2021年11月是第21个“全球肺癌关注月”。"全球肺癌关注月"即每年的11月，这是世界肺癌联盟在2001年11月发起的一项全球性倡议，目的是呼吁世界各国重视肺癌的预防，提高人们对肺癌的防癌、抗癌意识，普及肺癌的规范化诊疗知识。

肺癌为中国发病率、病死率最高的一种恶性肿瘤，其中约有80%以上属于非小细胞肺癌（nonsmallcelllungcancer，NSCLC），NSCLC的5年生存率仅为8%~10%。NSCLC早期时多无典型表现，多数症状易与其他呼吸疾病症状混淆，因此部分患者确诊时已经失去手术治疗的时机。

以铂类药物为主的基础化疗为中晚期NSCLC的主要治疗方案，但其疗效欠佳。吉非替尼片属于表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，对于NSCLC病灶的生长、转移等具有明确的抑制作用。但长期应用吉非替尼易发生耐药性，且不良反应较多，导致其耐受性下降。

中医认为，化疗后中晚期肺癌患者气阴两虚，同时余毒未尽。此时需标本兼顾，既要益气养阴，也要解毒抗癌。在对患者西医治疗同时配合中医，可以对患者起到很好的益气补血、养阴活络的功效，帮助患者调理气血、恢复血气运行，除了可以缓解西药副反应之外，还可以在一定程度上防止癌症的复发以及癌症的转移，有很好治疗效果。鸦胆子油乳注射液是一种从苦木科植物鸦胆子的成熟果实中提取的物质，其对多种恶性肿瘤具有抑制作用。

材料与方法

1.一般资料
本研究共纳入98例NSCLC患者，按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组，每组49例。

对照组：男19例，女30例；年龄46~66岁，平均（56.91±8.97）岁；BMI为18.57~22.48kg/m2，平均（20.37±2.46）kg/m2；KPS评分为79~93分，平均（86.01±6.42）分；TNM分期：Ⅲ期25例，Ⅳ期24例；病理分型：鳞状细胞癌26例，腺癌19例，大细胞癌4例；基础疾病：糖尿病11例，高血压16例；

观察组：男20例，女29例；年龄45~68岁，平均（57.03±9.04）岁；BMI为18.49~23.05kg/m2，平均（20.46±2.52）kg/m2；KPS评分为77~93分，平均（85.97±6.31）分；TNM分期：Ⅲ期24例，Ⅳ期25例；病理分型：鳞状细胞癌27例，腺癌20例，大细胞癌2例；基础疾病：糖尿病12例，高血压17例。

两组患者的临床特征比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
2.治疗方法

两组患者均给予紫杉醇注射液60mg/m2，充分溶于5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注，7天为1个周期，共治疗4个周期。对照组同时给予吉非替尼片250mg，每天1次，口服，7天为1个周期，共治疗4个周期。观察组在对照组治疗基础上同时加用鸦胆子油乳注射液30ml，充分溶于0.9%的氯化钠注射液250ml中，静脉滴注，每天1次，7天为1个周期，共治疗4个周期。

实验结果

1.临床疗效比较
观察组总有效率为71.43%（35/49），明显高于对照组的36.73%（18/49），差异有统计学意义（χ2=11.875，P=0.001）。（表1）

2.血清肿瘤标志物水平的比较

治疗前，两组患者各项血清肿瘤标志物水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，两组患者各项血清肿瘤标志物水平均低于本组治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。

3.血清相关标志物水平的比较

治疗前，两组患者各项血清相关标志物水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后，两组患者各项血清相关标志物水平均低于本组治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。（表3）

4.不良反应发生情况的比较

对照组不良反应发总生率为14.29%（7/49），与观察组的16.33%（8/49）比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。（表4）

结论

吉非替尼对有化疗史的转移性NSCLC具有一定疗效，但长期应用吉非替尼易发生耐药性，且不良反应较多，导致其耐受性下降。鸦胆子油乳注射液是一种广谱抗癌药物，以鸦胆子油为主要活性成分，鸦胆子油乳注射液能够抑制NSCLC患者的肿瘤细胞DNA合成，可进入至肿瘤细胞内部，破坏线粒体与质膜系统的完整性，使其发生变性与坏死，从而起到治疗肿瘤的作用，因此疗效良好。同时鸦胆子油乳注射液具有一定的靶向性，不良反应较小。鸦胆子油乳注射液还可轻易透过血脑屏障，对脑肿瘤及NSCLC脑转移具有治疗作用。

本研究结果表明，鸦胆子油乳注射液与吉非替尼联合治疗NSCLC能够提高临床疗效，进一步抑制患者血清指标水平，且用药安全可行。

【参考文献】李彬，白辉辉，张一.鸦胆子油乳注射液与吉非替尼联合治疗非小细胞肺癌的疗效及血清指标观察[J].癌症进展May2021Vol.19,No.10